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主治医师复习资料:什么是小儿结核病

来源:中公医疗卫生网 时间:2018-08-03 11:14:07
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什么是小儿结核病?小儿结核病症是临床中需要重点关注的内容,同时在事业单位的考试中,小儿结核病也是很重要的考点。掌握好小儿结核病的知识点,能够帮助我们快速准确地做题。

今天针对什么是小儿结核病这个问题,中公卫生人才网给大家就这方面知识点进行总结,希望对广大考生有所帮助!

首先我们一起看一道题目()

1. 1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性表示:

A.近2~3周内感染结核

B.体内已有免疫力不会再感染结核

C.体内有活动结核

D.对结核无免疫力,需立即接种卡介苗

E.受过结核感染,不一定有活动结核

1.【答案】C。

可以看出,考察小儿结核病的时候,考察的其中一种形式就是这样,题目中会提出一个检查方式特点的提问,然后让你做出选择。我们下面展开说一下小儿结核病的知识点。

一、定义

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病。全身各个脏器均可受累,但以肺结核最常见。近年来结核病的发病率有上升趋势。多药耐药性结核分枝杆菌菌株(MDR-TB)的产生已成为防治结核病的严重问题。

二、病史

(1)中毒症状:有无长期低热轻咳盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。

(2)结核病接触史:应特别注意家庭病史.肯定的开放性结核病接触史对诊断有重要意义,年龄越小,意义越大。

(3)接种史:接种卡介苗可以提高对结核病的抵抗力,应仔细检查患儿左上臂有无卡介苗接种后的疲痕。

(4)有无急性传染病史:特别是麻疹、百日咳等可使机体免疫功能暂时降低,致使体内隐伏的结核病灶活动恶化,或成为感染结核病的诱因。

(5)有无结核过敏表现:如结节性红斑疱疹性结膜炎等

三.结核菌素试验

(1)结核菌素试验:小儿受结核分枝杆菌感染4-8周后结核菌索试验即呈阳性反应。结核菌素试验属于迟发型变态反应。硬结平均直径不足Smm为阴性.5-9mm为阳性(+),小儿结核病10~19mm为中度阳性(++).≥20mm为强阳性(+++),局部除硬结外,还有水肿、破溃淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性(++++).

若患儿结核变态反应强烈.如患疱疹性结膜炎、结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎等,宜用1个结核菌索单位的PPD试验,以防局部的过度反应及可能的病灶反应。

(2)临床意义

1)阳性反应见于:①接种卡介苗后;②年长儿无明显临床症状,仅呈一般阳性反应,表示曾感染过结核分枝杆菌;③嬰幼儿,尤其是未接种卡介苗者阳性反应多表示体内有新的结核病灶,年龄越小,活动性结核可能性越大;④强阳性反应者.表示体内有活动性结核病;⑤由阴性反应转为阳性反应.或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm,且增幅超过6mm时,表示新近有感染。

2)阴性反应见于:①未感染过结核分枝杆菌。②结核迟发型变态反应前期(初次感染后4-8周内)。③假阴性反应,由于机体免疫功能低下或受抑制所致.如部分危重结核病;急性传染病,如麻疹、水痘风疹、百日咳等;体质极度衰弱,如重度营养不良、重度脱水、重度水肿等,应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时;原发或继发免疫缺陷病。④技术误差或结核菌素

什么是小儿结核病?看完这篇文章相信大家会有一定了解。想要了解更多相关知识,请关注中公卫生人才网。

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