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执业药师考试复习资料:快来看看高血压的用药分类知识

来源:中公医疗卫生网 时间:2018-07-18 16:17:40
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高血压是生活中比较常见的的病症,那对于高血压的用药分类大家掌握多少呢?接下来我们和中公卫生人才网一起来了解一下吧!

高血压指的是在未使用降压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。常见症状有头痛、头晕。心悸,隐患极大,要重视治疗。

临床上高血压的用药基本分为五类:

(1)钙通道阻滞剂(CCB):

分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类:

①二氢吡啶类:地平类药物是治疗高血压的长效药,但会引起踝部水肿,牙龈增生等不良反应;

②非二氢吡啶类:代表药为维拉帕米和地尔硫䓬,对于有心功能障碍、房室传导阻滞人群禁用。

钙通道阻滞剂可以显著降低脑卒中的风险,尤其适用于老年高血压。

(2)利尿剂

①噻嗪类利尿药:代表药物有氢氯噻嗪等,但会引起血钾降低,因为会引起血尿酸升高,痛风患者禁用

②袢利尿剂:代表药有呋塞米等,同样会引起血钾降低。

③保钾利尿药:代表药有阿米洛利等,有保钾作用,但也许注意血钾升高的不良反应。

④醛固酮拮抗剂:代表药有螺内酯,但会引起血钾增高,男性乳房女性化。

利尿药尤其适合用于老年高血压,单纯收缩期高血压或伴心力衰竭者。

(3)β-受体阻断剂

主要指洛尔类,尤其适用于伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心衰、交感神经活性增高以及高动力状态高血压。但支气管哮喘患者禁用。

(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

主要指普利类,具有良好的对于靶器官保护和心血管重点时间预防作用;尤适于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者,但会引起咳嗽、血钾升高等不良反应。

(5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)

主要指沙坦类,其治疗效果与普利类大致相同,当对于ACEI类药物引起干咳不耐受时可选用ARB类。

对于一些特殊人群,对于其高血压疾病有更针对性的药物选择。

合并高血压疾病 治疗药物
老年人 除唑嗪都可以
儿童 普利、沙坦、地平
妊娠 硫酸镁(首),甲基多巴、洛尔、噻嗪、硝苯地平
合并心肌梗死、心力衰竭 普利、沙坦、洛尔
慢性肾功能不全 普利、沙坦
2型糖尿病 普利、沙坦
伴H型高血压 叶酸、维生素B6、12
三联 普利(沙坦)+地平+噻嗪

在临床使用降压药治疗疾病时,会遇到各种复杂状况,因此在使用药物时,要谨慎小心。

以上就是今天为大家带来的高血压的用药分类知识,想要了解更多内容敬请关注中公卫生人才网!

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