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2018护士资格证考试资料:胎儿窘迫的病因和临床表现有哪些

来源:中公医疗卫生网 时间:2018-09-12 14:37:27
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十月怀胎,一朝得子,其中滋味只可意会不能言传,尤其是宝妈们想必对于这句话的理解更加深刻。每一位母亲从得知自己怀孕的那一刻起,就怀着激动的心情准备迎接自己的宝宝,每天勾画着他(她)的样子,为他(她)准备房间、床、衣服、奶粉等等。但并不是每一位母亲在十个月后都能如期的迎接到自己的宝宝,胎死腹中无论是以前还是现在的医术都无法保证能够做到不会发生,现代医学能够做到的就是尽量减少这样的事情发生,那胎儿窘迫的病因和临床表现有哪些?如何能够尽可能的保证胎儿的生命呢?中公卫生人才网来为大家详细的说明一下。

首先在胎死腹中之前胎儿会在子宫内出现缺氧的征象,危机胎儿的健康及生命,它是一种综合症状,称为胎儿窘迫。胎儿窘迫的病因和临床表现涉及多方面,病因大致可归纳为3大类。

第一类是母体的原因:如果孕妇患有高血压、慢性肾炎、妊娠期高血压疾病、重度贫血、心脏病、肺心病、高热、吸烟、产前出血性疾病和创伤、急产或子宫不协调性收缩、缩宫素使用不当、产程延长、子宫过度膨胀、胎膜早破等;或者产妇长期仰卧位,镇静剂、麻醉剂使用不当等这些情况的话就容易引起胎儿窘迫。

第二类是由于胎儿的因素:如果胎儿心血管系统功能障碍、胎儿畸形,如严重的先天性心血管病、母婴血型不合引起的胎儿溶血,胎儿贫血、胎儿宫内感染等也会引起胎儿窘迫。

第三类是脐带、胎盘的因素:在脐带因素如果有长度异常、缠绕、打结、扭转、狭窄、血肿、帆状附着;在胎盘因素上如果有植入异常、形状异常、发育障碍、循环障碍等就有可能引起胎儿窘迫了。出现上述情况就要特别注意了,中医讲“不治已病治未病”,未病先防,我们做好了足够的准备才有可能避免它的发生。

其次就是胎儿窘迫的临床表现,它主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少,严重者胎动消失。根据其临床表现,可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。无论是急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫都要监测胎儿的胎心和胎动,如果胎儿的胎心和胎动比之前增加或者减少,这时候就要引起我们的注意了,要及时的到医院进行治疗以保证胎儿尽可能的存活。不同的是急性胎儿窘迫多发生在分娩期,会出现羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降,出现酸中毒等表现。而慢性胎儿窘迫常发生在妊娠末期,往往延续至临产并加重,或出现胎盘功能减退,羊水胎粪污染等情况。

最后就是如何救治了。这也是最重要的一步,对于急性和慢性胎儿窘迫者,处理方式也是不同的,对于急性胎儿窘迫者,积极寻找原因并给予及时纠正,如宫颈未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重者,给予吸氧,嘱产妇左侧卧位,如胎心率变为正常,可继续观察;如宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿;如因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者,应立即停止使用,继续观察,病情紧迫或经上述处理无效者,立即剖宫产结束分娩。慢性胎儿窘迫者,应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案。首先应指导孕妇采取左侧卧位,间断吸氧,积极治疗各种合并症或并发症,密切监护病情变化。如果无法改善,则应在促使胎儿成熟后迅速终止妊娠,以便于更好的保证胎儿的存活。

以上就是关于胎儿窘迫的病因和临床表现,如果想要了解更多内容,还请继续关注我们呦!

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